隱適美®數位隱形矯正臨床病例集 8
Invisalign®Clinical Case Gallery 8
インビザライン®臨床症例 8
成人的矯正治療常常會因為蛀牙，缺牙，口內現存的假牙
/牙橋/植牙，或是未治療的牙周病等等的因素而變得比青
少年矯正複雜許多。
關於牙周病患者的矯正治療/隱適美數位®隱形矯正請參考
有時候，這種複雜的臨床狀況往往超過單純齒顎矯正就能處
理的範圍而需要結合審美，牙周，補綴，顯微根管以及齒顎
矯正等不同牙科次專科間的跨科整合治療( interdisciplinary
treatment, IDT)才能得到較佳的治療結果。
這次的挑戰在於病人希望以隱形矯正改善扈斗的咬合關係
（三級咬合不正）。側面觀可以看到下巴較為突出，側面測
顱可以看到前牙錯咬的問題。
由上面矯正前的環口全景數位掃瞄以及臨床照片可以看到
口內現存植體六隻，假牙13顆，7 mm缺牙空間一個以及
上下偏移的牙弓。
對於這樣需要不同牙科次專科間的跨科整合治療
( interdisciplinary treatment, IDT)的案例，我找了
我的好搭擋郭政傑醫師提供矯正治療過程中的牙周
照護以及必須的牙周雷射治療，
台大補綴碩士沈恩銘醫師負責植牙以及
後牙CAD-CAM電腦輔助贋復重建。
而我自己負責隱形矯正與前牙美容部分。
扈斗（三級咬合不正）的病人常常會有上顎前牙不正常咬耗
的問題。
在前牙錯咬改善之後，為了前牙區的美觀，我先暫時以美容
樹脂進行前牙修復。待矯正完成之後，再以全瓷黏著修復以
達最佳功能及美觀（Bonded Porcelain Restorations, BPRs）。
在患者充分配合的情況下，經過了25個月漫長的治療，可以
看到前牙錯咬得到改善，牙周狀態穩定。後方假牙贋復以電
腦輔助形態設計，植牙已就位，骨整合狀態良好。
同時前凸的下唇稍微後收，顏面外觀變得柔和。
上下唇位已經在美觀線之內。
我們相信年紀超過50歲並不是矯正治療的絕對禁忌。
罹患牙周病或是已有現存假牙也不是完全不能進
行矯正治療。
我們需要的是一個能夠提供整合治療的醫療團隊，
以縝密的專業分工和協同合作提供最好的醫療結果。
很幸運的，我身邊聚集了一群有天份而又能互補不足
的夥伴們，讓我能夠完成一個又一個困難的案例。
也謝謝這些願意相信我們，配合我們治療的病人們，
沒有您們在治療過程中的體諒，我們是不可能得到這
麼令人滿意的結果的。
Your smile, We care!!
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