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隱適美®數位隱形矯正的臨床非適應症

インビサライン®の禁忌症

Invisalign®Contraindications

 

我們在上一篇談到隱適美®數位隱形矯正的臨床適應症 

接下來我們來粗略認識一下隱適美®數位隱形矯正的臨

非適應症。

 

有些時候,單單使用隱適美®數位矯正裝置並不容易得到令人滿意的治療結果。這樣說起來,或許會造成大眾的誤解或是讓以為“隱適美®數位矯正裝置不是萬能的嗎??”的狂熱支持者感到洩氣,讓還沒有踏入隱適美®數位矯正領域的醫師止步不前。

不過,這就是現實。 

有句古話說“殺雞焉用牛刀”,用牛刀殺雞到底還是可以的,只是有點大材小用而已。那麼用西瓜刀切法國麵包,用沙西米刀切牛排或是用牙齒開瓶蓋呢??

呃,沒有關係,只要您開心就好了。

說到這裡,話也扯遠了,到底就是適合不適合而已。 

 

隱適美®數位矯正裝置可能較不適合用在以下狀況:

 

1.被逼著做矯正,不甘願乖乖地配合戴矯正器的人

   這一點說實在的很難治

   如果不能很甘願的配合治療的話,可以考慮選用

   Invisalign®Teen青春版,上面的藍色指示點會提醒

   您要戴到足夠的時間。

   或者,最好的方法,等甘願的時候再來接受治療。

 

2.事業生活太過忙碌,常常會忘記戴矯正器的人

   如果您已經是成人了,以致於不好意思選用

   Invisalign®Teen青春版,可以請秘書每天提醒

   您戴矯正器。

   或是,您可以選擇簡訊通知或是每日鬧鈴,

   由本診所客服人員代為提醒, 

   我們很樂意為您提供這項服務

 

3.嚴重的齒列擁擠,或是缺牙空間太多

   嚴重擁擠到底是多嚴重,空間缺多少叫做缺太

   多,問一下您的矯正醫師先。

 

4.嚴重的牙齒傾斜(>45度)或是旋轉(>20度 )

   這裡列出的角度數據只供在下做臨床判斷參考,

   並非定論。

 

5.臨床牙冠太短

   隱適美®數位矯正裝置是一種活動的矯正裝置

  ,需要完整箍上牙齒一段時間才會作用。在臨

   床牙冠露出不足的情況下,有可能導致矯正力

   量不足以發揮預定的作用。

 

6.未萌發,異位萌發或是高位阻生的牙齒

   不過,在特定的情況下,如果使用Invisalign®Teen

   青春版的話,可能可以創造利於萌發的空間。

 

7.其他不容易單純以隱適美®數位矯正裝置造成的牙齒

   移動

   可能還需要配合局部矯正,舌側矯正或是正顎手術等

   等的複雜治療。

 

凡此種種,我們會大致歸類在隱適美®數位隱形矯正的

非適應症中。

 

PS.

當我還在傳統矯正裝置上學習彎線(Wire-bending ),綁線( Ligature-tying )矯正基本功的時候,我們需要學著瞭解金屬的性質。 

瞭解力量和不同金屬弓絲的形變變化量,瞭解記憶合金晶格轉換與超彈性性質,瞭解不同矯正材料之間的摩擦力等等。這些背景知識是為了讓我們臨床矯正醫師能以金屬的角度去思考矯正背後的力學系統。 

相對的,隱適美®數位矯正是一個近乎全新的領域。我們可能需要用塑料(Plastics)的角度對矯正力學做一番新的思考。

Align Technology發展至今,制定了相當明確的臨床指引供剛踏入這個領域的醫師(Invisalign Beginner Provider)與經驗較多的資深使用者(Invisalign Platinum Provider,隱適美白金級醫師)參考。我們可以根據前人的經驗,很保守的使用隱適美®數位矯正治療符合適應症的案例。或者在病人的配合下,前瞻性的合併局部矯正,舌側矯正與暫時性錨定裝置(Temporary Anchorage Devices,TADs)以完成較複雜的案例。因此,現在在這裡所提到的非適應症,並不見得是絕對的禁忌症。

如同我曾經說過的,隱適美®數位矯正是一個不斷進化中的系統。

我。也。是。

 

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